Ko medicina vzame konopljo resno

Prvi slovenski kongres zdravnikov o kliničnih kanabinoidih — in kaj pomeni za starše, ki so že preizkusili vse.

Otrok z epilepsijo, ki se ne odziva na nobeno zdravilo. Ponoči napadi, podnevi utrujenost. Starši, ki so že preizkusili vse. To ni hipotetičen scenarij — to je vsakodnevna realnost, s katero se prof. dr. David Neubauer, pediater in otroški nevrolog iz UKC Ljubljana, srečuje v klinični praksi.

In prav ta realnost je bila v središču kongresa v Rogaški Slatini — prelomnega srečanja, ki je prvič v zgodovini slovenskega zdravstva pod eno streho zbralo pediatre, nevrologe in druge specialiste, ki kanabinoide ne samo preučujejo, ampak jih v praksi tudi uporabljajo.

V Rogaški Slatini se je novembra 2024 prvič v slovenskem zdravstvu zbral kongres zdravnikov — izključno o kliničnem zdravljenju s kanabinoidi. Brez alternativnih navdušencev, brez čudežnih obljub. Le specialisti, ki iščejo rešitve za paciente, ko standardne terapije odpovejo.

Tri koraki. Ena klinična logika.

Prof. Neubauer ni prišel z abstraktnimi teorijami. Prišel je z desetletjem izkušenj in jasnim protokolom, ki ga je razvil pri delu s konkretnimi bolniki. Ko standardna protiepileptična zdravila odpovejo, sledijo trije koraki:

• Čisti (izolirani) CBD —  Prva linija pri trdovratni epilepsiji, kadar predhodno nista pomagali vsaj dve standardni zdravili.
• Širokospektralni CBD —  Kadar izolirani CBD ne zadostuje. Vsebuje poleg CBD-ja še CBG, terpene in flavonoide.
• Polnospektralni ekstrakt (CBD:THC = 10:1) —  Kadar niti prvi niti drugi korak ne dasta zadostnih rezultatov.

Za bralca brez medicinskega predznanja:

Čisti CBD = samo ena učinkovina, brez THC.

Širokospektralni = več naravnih spojin konoplje skupaj, a (skoraj) brez THC.

Polnospektralni 10:1 = celoten naravni profil rastline, z nadzorovano, zelo nizko količino THC.

To ni improvizacija. Je klinična logika, ki jo podpirajo leta opazovanj bolnikov, pri katerih ni bilo druge terapevtske poti.

Zakaj „broad spectrum” ni isto kot čisti CBD

Eden najpomembnejših poudarkov kongresa je bil t. i. entourage effect — učinek sinergije. Naravni ekstrakt konoplje namreč ni le CBD. Je kompleksna mešanica več kot 500 spojin: kanabinoidi, terpeni, flavonoidi — in vse te snovi skupaj delujejo drugače kot vsaka zase.

Entourage efekt si lahko predstavljamo kot orkester: posamezna učinkovina zveni kot en sam inštrument, celoten ekstrakt pa kot cel orkester — iste note, a polnejši, drugačen zven.

Meta-analiza Pamplona in sodelavcev (Frontiers in Neurology, 2018) je primerjala čisti CBD in ekstrakte pri otrocih z rezistentno epilepsijo. Ugotovitev? Za enako terapevtsko korist so otroci, ki so prejemali ekstrakte, potrebovali bistveno nižje odmerke. Poleg tega so ekstrakti pokazali boljši varnostni profil — manj neželenih učinkov. Prevedeno v preprosto: celota je včasih več kot vsota delov.

Prav v tej smeri je PharmaHemp naredil korak dlje: za neodvisno, randomizirano dvojno slepo študijo na Pediatrični kliniki UKC Ljubljana je doniral polnospektralni ekstrakt — prav tistega, ki je bil v študiji primerjan s čistim CBD pri otrocih s farmakorezistentno epilepsijo.

Naše ime v predavanju

Za PharmaHemp je imel kongres v Rogaški Slatini poseben pomen. Med pripravki, ki jih je prof. Neubauer omenil v sklopu kliničnih preskušanj in dela z bolniki, so bili naši širokospektralni CBD pripravki.

Ne pišemo tega, da bi se hvalili. Pišemo to, ker vemo, kaj to pomeni v praksi: naši pripravki niso le na polici. So v rokah zdravnikov, ki zdravijo otroke z najtežjimi nevrološkimi stanji, ko ni druge možnosti.

PharmaHemp ne prodaja zdravil in ne dela medicinskih trditev. Prodajamo kakovostne, transparentne ekstrakte — in na tem vztrajamo ne glede na trend. Dejstvo, da je vodilni strokovnjak za pediatrično nevrologijo v Sloveniji naše pripravke uvrstil v klinično predavanje slovenskim zdravnikom, je za nas potrditev vrednot, na katerih gradimo.

Kredibilnostni podatek: Zdravniška zbornica Slovenije je udeležencem kongresa priznala 8 kreditnih točk — dokaz, da je šlo za uradno priznano strokovno izobraževanje, ne „alternativni” dogodek.

Kongres v Rogaški Slatini ni bil enkratni dogodek. Je del spremembe — postopne, a neustavljive — s katero slovensko zdravstvo medicinsko konopljo počasi umešča na njeno pravo mesto: v klinično prakso, podprto z dokazi.

Pogosta vprašanja

Kakšna je razlika med čistim CBD, širokospektralnim in polnospektralnim ekstraktom?

Čisti CBD vsebuje le eno učinkovino; širokospektralni več naravnih spojin konoplje, a (skoraj) brez THC; polnospektralni celoten naravni profil rastline z nadzorovano, zelo nizko količino THC.

Kdaj zdravniki posežejo po ekstraktu namesto po čistem CBD?

Po klinični logiki, ki jo je predstavil prof. Neubauer, sledijo trije koraki: čisti CBD kot prva linija, širokospektralni ekstrakt, kadar ta ne zadostuje, in polnospektralni ekstrakt (CBD:THC 10:1), kadar prva dva koraka ne dasta zadostnih rezultatov.

Zakaj je bil kongres v Rogaški Slatini prelomen za slovensko medicino?

Novembra 2024 je prvič v slovenskem zdravstvu pod eno streho zbral pediatre, nevrologe in druge specialiste, ki kanabinoide v klinični praksi tudi uporabljajo — Zdravniška zbornica Slovenije ga je priznala z 8 kreditnimi točkami.

Avtorica članka:
dr. Marjeta Česen

Chief Regulatory Affairs Officer, PharmaHemp®